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Τρίτη 2 Φεβρουαρίου 2016

Facteurs de risque d’hémorragies digestives par rupture de varices oesophagiennes en République Centrafricaine

Résumé

Objectif

Déterminer les facteurs de risque de rupture des varices oesophagiennes et/ou cardiotubérositaires (VOCT) au cours de cirrhose chez les patients de Bangui, République Centrafricaine (RCA).

Patients et méthodes

Une étude longitudinale descriptive et analytique d'une durée de 13 mois a porté sur tous les patients consentant des deux sexes ayant des VOCT diagnostiquées à l'endoscopie digestive haute.

Résultats

Mille deux cent trente-neuf patients ont eu une endoscopie digestive haute dans « l'hôpital universitaire de l'Amitié » de Bangui (RCA). Parmi ces patients, 156 (12,6 %) avaient des varices oesophagiennes associées dans 11 cas à des varices cardiotubérositaires, 109 hommes (69,9 %) et 47 femmes (30,1 %), sex ratio (H/F) = 2,32. L'âge moyen était de 41 ans (extrêmes 17 à 86 ans). Une hémorragie digestive a révélé les VOCT dans 73 cas (46,8 %), entraînant le décès dans 19 cas. En analyse multivariée, la rupture des VOCT était liée à la présence de signes rouges endoscopiques et à un taux de prothrombine ≤ 50 %.

Conclusion

En RCA, la rupture des VOCT était souvent révélatrice de l'hypertension portale en rapport avec une cirrhose, principalement d'étiologie virale, et était associée aux signes endoscopiques prédictifs et à l'insuffisance hépatocellulaire.



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