FLOW MEDIATED DILATION AND CAROTID INTIMA MEDIA THICKNESS IN PATIENTS WITH CHRONIC GASTRITIS ASSOCIATED WITH HELICOBACTER PYLORI INFECTION

ABSTRACT BACKGROUND: Endothelial dysfunction is one of the early stages of vascular diseases. OBJECTIVE: The aim of this study was to investigate the endothelial dysfunction markers in patients with chronic gastritis associated with Helicobacter pylori (H. pylori) infection. METHODS: By a cross sectional study, basic and clinical information of 120 participants (40 patients with positive H. pylori infection, 40 patients with negative H. pylori infection and 40 healthy people) were analyzed. Carotid intima media thickness and flow-mediated dilation levels were measured in all patients and controls. Soluble vascular cell adhesion molecule-1 (sVCAM-1) and intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1) were measured with Elisa for all subjects. IgG level was assessed in chronic gastritis patients. RESULTS: The flow-mediated dilation level in patients with positive H. pylori infection (0.17%±0.09) was significantly lower than those with negative H. pylori infection (0.21% ±0.10, P<0.05) and compared to the control group (0.27% ±0.11, P<0.05). Carotid intima media thickness level in patients with positive H. pylori infection (0.58±0.13 mm) was significantly higher than those with negative H. pylori infection (0.48±0.32 mm, P<0.05) and compared to the control group (0.36±0.44mm, P<0.05). The mean level of sICAM-1 in positive H. pylori infection group (352.16±7.54 pg/mL) was higher than negative H. pylori infection group (332.64±8.75 pg/mL =0.75) and compared to the control group (236.32±12.43 pg/mL, P<0.05). A direct relationship was revealed between flow-mediated dilation and carotid intima media thickness changes and between sICAM-1 and sVCAM-1 associated with the level of H. pylori IgG in chronic gastritis. CONCLUSION: The levels of flow-mediated dilation, carotid intima media thickness and sICAM-1 were higher among patients with positive H. pylori infection. Patients with chronic gastritis associated with H. pylori infection are at risk of endothelial dysfunction due to flow-mediated dilation and carotid intima media thickness abnormalities and increased level of sICAM-1 and sVCAM-1.

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RESUMO CONTEXTO: A disfunção endotelial é um dos estágios iniciais de doenças vasculares. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi investigar os marcadores de disfunção endotelial em pacientes com gastrite crônica associada com infecção por Helicobacter pylori (H. pylori). MÉTODOS: Através de estudo cruzado seccional, foram analisadas informações básicas e clínicas de 120 participantes (40 pacientes com infecção pelo H. pylori, 40 pacientes sem infecção pelo H. pylori e 40 pessoas saudáveis). A espessura da camada íntima-média da carótida e níveis de dilatação mediada por fluxo foram medidos em todos os pacientes e controles. A adesão da molécula-1 solúvel (sVCAM-1) à célula vascular e da molécula de adesão intercelular-1 (ICAM-1) foram medidas pelo método Elisa para todas os indivíduos. O nível de H. pylori IgG foi avaliado em pacientes de gastrite crônica. RESULTADOS: O nível de dilatação mediada por fluxo em pacientes com infecção positiva pelo H. pylori foi significativamente menor do que em aqueles com infecção negativa (0,17% ±0, 09) X (0,21% ±0,10) P<0,05 e em relação ao grupo controle (0,27% ±0,11) P<0,05). O nível da espessura da íntima-média da carótida em pacientes com infecção positiva pelo H. pylori foi significativamente maior (0,58±0,13 mm) do que aqueles com negativa (0,48±0,32 mm) P<0,05) e em relação ao grupo controle (0,36±0,44 mm) P<0,05). O nível médio de sICAM-1 grupo de infecção H. pylori positiva (352,16±7,54 pg/mL) foi maior do que o grupo de infecção negativa (332,64±8,75 pg/mL = 0,75) e em relação ao grupo controle (236,32±12,43 pg/mL) P<0,05). Revelou-se uma relação direta entre a dilatação mediada por fluxo e alterações da espessura da íntima-média da carótida e sICAM-1 e sVCAM-1, associada com o nível de H. pylori IgG em gastrite crônica. CONCLUSÃO: Os níveis de dilatação mediada por fluxo, da espessura da íntima-média da carótida e sICAM-1 foram maiores entre os pacientes com infecção positiva pelo H. pylori. Pacientes com gastrite crônica associada a infecção por H. pylori correm o risco de disfunção endotelial, devido à dilatação mediada por fluxo e anormalidades da espessura da íntima-média da carótida e aumento do nível de sICAM-1 e sVCAM-1.

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